回顾前三批高值医用耗材集中带量采购重点，展望第四批集采趋势。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

第一批 冠脉支架集采（2020年/2022年）

第一次集采（2020年）

时间：2020年11月5日在天津开标，中选结果于12月公示。

中选产品：10个，平均中选价格约为768元，最高降幅达96%。

降价幅度：平均降价达93%，从1.3万元下降至700元左右。

首次高值医用耗材带量采购，标志着我国在这领域的首次尝试。

第二次集采(2022年)

时间：2022年，是首次带量采购的品种的续约。

中选企业：美敦力、上海微创等10家企业，14个产品，平均中选价格为770元。

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第二批 人工关节集采 (2022年)

时间：2022年，涵盖人工髋关节和人工膝关节。

降价幅度：髋关节平均降价82%，从3.5万元降至7000元左右；膝关节平均降价82%，从3.2万元降至5000元左右。

采购规则创新：招采合一、量价挂钩，按产品系统实施采购，考虑临床完整手术所需的多个主要部件的组合，确保临床治疗的整体性和安全性。

第三批 骨科脊柱类耗材集采 (2023年)

时间：2023年，国家第三次高值医用耗材集采。

针对对象：人骨科脊柱耗材，分为14个产品系统类别、29个竞价单元、872套系统，满足95%的脊柱类手术需求。

平均降价幅度：84%，可预计每年节约费用260亿元。

具体降价情况：例如，胸腰椎后路固定融合术的耗材平均每套价格从3.3万元下降至4500元左右。

第四批 人工晶体及运动医学类耗材（2023年）

1. 集采公告发布与计划执行

国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布了第二号公告，涉及人工晶体及运动医学类耗材。

增材制造技术（即3D打印类）产品可自愿参加。

所有与国家集采相关的细则已公布，开标将于11月30日在天津完成。

2. 国采新品种的选择充满挑战

第四批国采选择眼科晶体与运动医学耗材，与前三批不同。

对人工晶体市场竞争激烈，而运动医学耗材市场规模小、竞争不足，充满挑战。

3. 挑战与问题‍

普通单焦晶体降价成效挑战大，高端晶体竞争不足。

运动医学耗材市场充分性不足，国产民族品牌发展不足，对新产品和创新企业的影响。

4. 新亮点‍

引入新亮点如竞价比价关系、复活机制，推动市场价格测算和行业标准发展。

5. 总结‍

部分细节更加优化，保底降幅略有收敛。

超130家企业入场，高端品类仍为外企把控。